La réparation mammaire est effectuée après l’ablation du sein en fonction de la tumeur ou d’une maladie différente. La chirurgie de réparation mammaire, qui permet aux femmes de se sentir mieux psychologiquement, peut également être effectuée simultanément avec la mastectomie, c’est-à-dire la chirurgie d’ablation mammaire.
La réparation ou la reconstruction mammaire est une procédure chirurgicale qui est effectuée pour obtenir une forme, une taille, une apparence et une symétrie proches de la normale dans l’un ou les deux seins après une mastectomie, une lumpectomie ou des déformations congénitales.
Tant que la réparation des seins n’est pas un obstacle médical, elle est appliquée à presque tous ceux qui subissent une mastectomie pour quelque raison que ce soit. Les patientes dont le cancer a complètement disparu avec la mastectomie sont considérées comme les candidats les plus appropriés pour la chirurgie de réparation mammaire. Bien que la reconstruction mammaire puisse être appliquée à certaines patientes pendant la mastectomie, dans certains cas, il est nécessaire d’attendre après la chirurgie de mastectomie. En outre, la chirurgie de réparation mammaire peut être effectuée sur des personnes dont l’intégrité mammaire est altérée pour quelque raison que ce soit et qui n’ont pas de seins simples ou doubles.
La chirurgie de réparation mammaire est une procédure prévue spécifiquement pour le patient et peut être effectuée avec différentes techniques en évaluant l’état et la physiologie du patient. La technique la plus couramment utilisée est l’agrandissement de la peau et le placement prothétique. Pour cela, un expanseur tissulaire est placé sous la peau et le muscle de la paroi thoracique après mastectomie. Le tissu, qui coopère avec le mécanisme de couverture et est placé sous la peau, est gonflé par injection d’eau salée après l’opération d’expansion. Lorsque l’expansion est suffisante, l’expanseur de tissu doit être retiré et la prothèse permanente doit être placée. L’aréole et le mamelon sont effectués plus tard. Si le patient n’a pas besoin d’un élargissement de la peau, la prothèse peut être placée avec l’opération de mastectomie.
Dans la reconstruction des lambeaux, qui est une autre méthode, le tissu est retiré de l’abdomen, du dos ou de la hanche de la patiente et le sein est effectué. Dans ce procédé, lorsque la peau, la couche de graisse sous-cutanée et le tissu musculaire restent attachés à la zone d’adhérence d’origine à l’aide d’un manche de veine, ils sont déplacés vers la zone où le sein sera formé en utilisant un tunnel réalisé sous la peau. Un sein peut être formé seul, ou une prothèse en silicone peut être placée sous le tissu.
Dans une autre technique utilisée dans la reconstruction des lambeaux, le tissu est complètement séparé de l’abdomen, du dos ou de la région de la hanche à laquelle il est attaché. Les vaisseaux sont suturés aux vaisseaux dans la zone du receveur pour assurer leur survie. Cependant, étant donné que la suture des vaisseaux minces ne peut se faire qu’au microscope, le chirurgien plasticien qui appliquera cette technique devrait avoir de l’expérience en chirurgie micro-vasculaire.
Avant la chirurgie de réparation mammaire à effectuer après un cancer du sein, l’état de la patiente doit être évalué par le chirurgien plasticien et l’oncologue et le moment le plus approprié pour l’opération doit être préféré pour la patiente. Avant la chirurgie de réparation mammaire, les anticoagulants doivent être arrêtés, l’alcool et le tabagisme doivent être arrêtés.
Après une chirurgie de réparation mammaire, la patiente doit généralement être hospitalisée pendant 2 à 5 jours. La douleur après l’opération peut être contrôlée à l’aide d’analgésiques prescrits par le médecin.
Après la chirurgie de réparation mammaire, un drain est placé pendant l’opération pour empêcher l’accumulation de liquide. Ces drains sont évacués quelques jours après l’opération. Bien que le temps de récupération varie d’une personne à l’autre, il est généralement possible pour les patients de reprendre leur vie normale entre 2 et 4 semaines après l’opération. Le temps de récupération après les chirurgies de réparation mammaire effectuées avec une prothèse en silicone est plus court que les chirurgies de réparation mammaire effectuées avec un tissu autogène.
Après l’opération, il est nécessaire de ne pas soulever lourdement pendant 4 à 8 semaines, d’éviter les mouvements coercitifs, de ne pas faire d’exercice, de ne pas conduire et d’éviter les rapports sexuels. En outre, la prudence est de rigueur face aux situations pouvant entraîner une augmentation de la pression intra-abdominale.
La chirurgie de réparation mammaire peut être appliquée aux patientes atteintes d’un cancer du sein ainsi qu’aux patientes qui présentent une insuffisance mammaire congénitale ou une insuffisance de la paroi thoracique, et qui ont des malformations dans leurs seins en raison d’un traumatisme ou de brûlures.
La chirurgie de réparation mammaire ne peut pas être effectuée sur des personnes ayant de graves problèmes médicaux, qui ne sont pas en mesure de tolérer l’anesthésie, dont le cancer est à un niveau très avancé et qui ont métastasé, ou qui sont très âgées.
Les patientes qui ont subi une mastectomie totale et qui ont retiré tout le tissu mammaire ne peuvent pas allaiter, même si elles avaient subi une chirurgie de réparation mammaire.
La réparation mammaire est une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie générale.
